TW3法骨龄标准中,将骨龄分为RUS骨龄和Carpal骨龄,RUS(掌指骨)与Carpal(腕骨)分别代表了两个不同群落的骨发育情况,TW3把骨骼发育过程细致量化,废除了TW2中的某些方法,重新制定了R系(RUS掌指骨群)标准,认为该标准不受时代、人群等因素影响。在长期的研究分析中发现,这两个群落的骨发育程度分别受性激素和生长激素的影响。两者具有的生物学意义不同,如预测成年身高用R系而不用C系。在病例情况下,两个系列对病因的反应不同,生长激素分泌不足和长期肾功能不全的儿童腕骨发育延迟程度比RUS更显著;早熟和患先天性肾上腺增生儿童的RUS骨龄提前于腕骨骨龄。因此,TW3法分别建立R系和C系评价标准更有利于鉴别不同环境因素或体内异常因素对儿童骨发育状况的影响。将RUS骨龄和Carpal骨龄进行对比,可以帮助我们判断儿童性激素、生长激素是否正常,甚至对某些儿童疾病的诊断有着重要的意义。
TW3法将手、腕部共计20块骨骼的骨发育分别分为8期或9期,参与评分的骨骼如下:RUS系列(Series of Radius,Ulna,and Short finger bones)包含桡骨远端、尺骨远端、第I、III、V指的诸节指骨,总计13块;C系列(Series of Carpals)包含头状骨、钩骨、舟骨、月骨、三角骨、大多角骨、小多角骨共计7块。
TW3法是在1975年制定的,由英国学者Tanner和Whitehouse等人提出,以欧美儿童样本为基础制定,2001年将TW2法修改为TW3法。经过北美连续9年的3000名儿童纵向观察,发现还可以用于成人身高预测的应用,而且不受种族和地区的限制。