胡桃夹是什么意思

“胡桃夹”通常指胡桃夹综合征,也称为左肾静脉受压综合征。

胡桃夹综合征是由于左肾静脉在回流入下腔静脉的过程中,受到腹主动脉和肠系膜上动脉的挤压,导致左肾静脉回流不畅而引起的一系列临床症状。

正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角约为45°-60°,且有肠系膜脂肪、淋巴结及腹膜等填充,使左肾静脉不致受压。但在一些情况下,如下肢迅速增长、脊柱过度伸展、体型急剧变化等,这个夹角可能变小,就会出现左肾静脉受压迫的现象。

胡桃夹综合征好发于青春期至40岁左右体型瘦长的男性,儿童发病年龄多在4-7岁,常见于13-16岁。其主要临床表现包括:

血尿:这是最常见的症状之一,可为肉眼血尿或镜下血尿,通常在剧烈运动或长时间站立后出现。

蛋白尿:部分患者可出现蛋白尿,尤其是直立性蛋白尿,即站立时出现蛋白尿,而平卧时蛋白尿消失。

左侧腰酸腰痛、腹痛:疼痛可能位于左侧腰部或腹部。

男性左侧精索静脉曲张:由于引流入左肾静脉的睾丸静脉淤血所致。

其他:部分患者还可能出现全身症状,如乏力、头晕、头痛、恶心、食欲差等。在女性患者中,偶尔可表现为盆腔淤血综合征。

诊断胡桃夹综合征需要综合多种检查结果,常用的检查方法包括超声检查、CT、磁共振血管成像等。超声检查发现仰卧位、直立位、左侧卧位、右侧卧位时受压的左肾静脉内径扩张三倍以上,或其他影像学检查提示左肾静脉受压扩张、腹主动脉与下腔静脉的夹角变小等,可辅助诊断。

对于胡桃夹综合征的治疗,需根据具体情况而定。多数患者可自发缓解,不需要特殊治疗,但要重视观察随访。对于症状较明显的患者,如出现严重血尿、贫血、腰痛、精索静脉曲张等,可能需要采取治疗措施,包括增加体重、药物治疗或手术治疗等。手术方式有左肾静脉下移下腔静脉端侧吻合术、自体肾移植术、肠系膜上动脉切断再植术、介入治疗(左肾静脉扩张+支架植入术)、左生殖静脉下腔静脉吻合术等。

如果怀疑有胡桃夹综合征,建议及时就医,以便明确诊断,并在医生的指导下进行相应的治疗和随访。

胡桃夹的分词解释

拼音:hú

中国古代称北边的或西域的民族...查看详细解释

拼音:táo

桃树,落叶小乔木,小枝光滑,...查看详细解释

拼音:jiā jiá gā xiá

[jiā]...查看详细解释

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