痛心疾首是一个常用的成语，意思是形容痛恨到了极点，内心痛苦，头也痛了起来。
“痛心”表示内心极度痛苦，这种痛苦可能源于重大的损失、严重的错误、悲惨的遭遇或者深刻的悔恨等。这种痛苦不是一般的难受，而是深深刺痛心灵，难以承受的。
“疾首”则指头痛，在这里并非单纯指生理上的头痛，而是用头痛来形象地比喻极度的愤恨和恼怒。
当一个人“痛心疾首”时，通常是因为面对某种极其糟糕、恶劣的情况，如看到社会的不公、听闻悲惨的事件、遭遇重大的挫折或者意识到自己犯下不可挽回的错误等。这种情绪往往伴随着强烈的不满、谴责和想要改变现状的急切愿望。
例如，一位忧国忧民的志士，看到国家的腐败和人民的苦难，可能会痛心疾首；一个善良的人，听闻无辜者受到残酷的迫害，也会感到痛心疾首。
“痛心疾首”这个成语所传达的情感是深沉而强烈的，它反映了人们对不幸和错误的深切关注和强烈反应。在使用时，既能突出情感的激烈程度，又能生动地描绘出当事人内心的煎熬和痛苦。
“痛心疾首”深刻地表达了一种极度痛苦和愤恨的情绪状态，让人们能够真切地感受到当事人所经历的精神折磨。