红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）是反映外周血红细胞体积异质性的参数。
一、具体含义
红细胞的大小并非完全一致，存在一定的差异。红细胞分布宽度标准差就是通过测量一定数量的红细胞体积大小，并进行统计分析，得出的反映红细胞体积大小离散程度的一个指标。
如果红细胞体积大小比较一致，那么这个标准差数值就会较小；反之，如果红细胞体积差异较大，该数值就会增大。
二、临床意义
贫血的鉴别诊断
在不同类型的贫血中，红细胞的体积分布会有不同的变化。例如，缺铁性贫血患者，由于红细胞生成受到影响，红细胞体积大小不一，通常红细胞分布宽度标准差会增大。而在再生障碍性贫血患者中，红细胞形态相对较为均一，红细胞分布宽度标准差可能在正常范围内或轻度升高。
通过检测红细胞分布宽度标准差，可以辅助医生判断贫血的类型，为进一步的诊断和治疗提供依据。
其他疾病的辅助诊断
某些血液病、肝脏疾病、恶性肿瘤等也可能影响红细胞的生成和代谢，导致红细胞分布宽度标准差发生变化。例如，在慢性肝病患者中，由于肝脏功能受损，影响了红细胞的生成和寿命，可能会出现红细胞分布宽度标准差升高的情况。
虽然红细胞分布宽度标准差不是这些疾病的特异性指标，但结合其他临床检查结果，可以为疾病的诊断提供一定的参考。
治疗监测
在贫血的治疗过程中，红细胞分布宽度标准差也可以作为监测治疗效果的指标之一。例如，缺铁性贫血患者经过补铁治疗后，随着红细胞生成逐渐恢复正常，红细胞体积的异质性可能会逐渐减小，红细胞分布宽度标准差也会逐渐下降。
通过定期检测红细胞分布宽度标准差，可以了解治疗是否有效，以及是否需要调整治疗方案。
总之，红细胞分布宽度标准差是一项具有一定临床价值的血液学指标，但在解读结果时，需要结合患者的具体情况和其他检查结果进行综合分析。