“PE 患者” 通常是指患有肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的患者。
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
一、临床表现
呼吸困难及气促
是最常见的症状，尤以活动后明显。患者可能会感到呼吸急促、气短，严重时甚至无法进行日常活动。
这是由于肺动脉堵塞后，肺部的血液灌注减少，导致氧气交换不足，机体为了获取足够的氧气，会加快呼吸频率。
胸痛
包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样疼痛。
胸膜炎性胸痛通常是由于肺栓塞引起的局部炎症刺激胸膜所致，疼痛性质多为刺痛或锐痛，患者在呼吸或咳嗽时疼痛会加重。心绞痛样疼痛则是由于肺动脉高压和右心室负荷过重，导致心肌缺血引起，疼痛性质类似于心绞痛，但一般不伴有心电图的典型改变。
咯血
常为小量咯血，大咯血少见。这是因为肺栓塞导致肺动脉高压，引起支气管动脉和肺毛细血管破裂，血液进入呼吸道而引起咯血。
咳嗽
多为干咳，或伴有少量白痰。可能是由于肺栓塞刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。
晕厥
可为肺栓塞的唯一或首发症状。这是由于大面积肺栓塞导致心输出量急剧减少，引起脑供血不足而导致晕厥。
二、诊断方法
血液检查
D - 二聚体检测：D - 二聚体是纤维蛋白降解产物，在肺栓塞患者中通常会升高。但 D - 二聚体升高并非肺栓塞的特异性指标，其他疾病如肿瘤、炎症、手术等也可能导致 D - 二聚体升高。因此，D - 二聚体检测主要用于排除肺栓塞，若 D - 二聚体阴性，基本可排除肺栓塞。
血气分析：肺栓塞患者常表现为低氧血症和低碳酸血症。由于肺栓塞导致肺部通气 / 血流比例失调，氧气交换不足，从而引起动脉血氧分压降低，二氧化碳分压也相应降低。
心电图检查
大多数肺栓塞患者的心电图表现为非特异性改变，如窦性心动过速、T 波倒置、ST 段改变等。但这些改变也可见于其他心脏疾病，因此心电图对肺栓塞的诊断价值有限，主要用于排除其他心脏疾病。
胸部 X 线检查
胸部 X 线平片可能显示肺纹理稀疏、肺动脉高压征象、局部肺野透亮度增加等，但这些表现缺乏特异性。胸部 X 线检查主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎、气胸等。
超声心动图检查
可以直接观察心脏的结构和功能，对于怀疑肺栓塞合并右心功能不全的患者具有重要价值。超声心动图可以发现右心室扩大、右心室运动减弱、肺动脉高压等征象，但不能直接诊断肺栓塞。
肺动脉造影
是诊断肺栓塞的 “金标准”，可以直接显示肺动脉内的栓子。但肺动脉造影是一种有创检查，具有一定的风险，目前主要用于其他检查方法不能明确诊断或需要介入治疗的患者。
CT 肺动脉造影（CTPA）
是目前诊断肺栓塞最常用的检查方法。CTPA 可以清晰地显示肺动脉及其分支内的栓子，具有较高的敏感性和特异性。同时，CTPA 还可以评估肺部其他病变，如肺炎、肺不张等。
三、治疗方法
一般治疗
绝对卧床休息，避免用力排便、咳嗽等增加腹压的动作，以防血栓脱落再次引起肺栓塞。
吸氧：对于有低氧血症的患者，给予吸氧治疗，以提高动脉血氧分压，缓解呼吸困难等症状。
监测生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理病情变化。
抗凝治疗
是肺栓塞的基本治疗方法，可以防止血栓的进一步形成和扩展。常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林等。
普通肝素：需要静脉注射，通过监测活化部分凝血活酶时间（APTT）调整剂量，使 APTT 维持在正常对照值的 1.5 - 2.5 倍。
低分子肝素：皮下注射，使用方便，无需监测凝血指标。
华法林：口服抗凝药物，起效慢，需要与肝素重叠使用至少 5 天，待国际标准化比值（INR）达到 2 - 3 后，停用肝素，单独使用华法林抗凝。在使用华法林期间，需要定期监测 INR，根据 INR 调整剂量。
溶栓治疗
主要适用于大面积肺栓塞患者，对于次大面积肺栓塞患者，若伴有右心功能不全或血流动力学不稳定，也可考虑溶栓治疗。
溶栓药物可以溶解血栓，迅速恢复肺组织的血液灌注，改善患者的症状和预后。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等。
溶栓治疗有一定的风险，可能会导致出血等并发症，因此需要严格掌握适应证和禁忌证，并在治疗过程中密切监测患者的出血情况。
介入治疗
对于药物治疗无效或有禁忌证的患者，可考虑介入治疗。介入治疗包括导管碎栓术、导管抽吸血栓术、肺动脉内支架植入术等。
导管碎栓术和导管抽吸血栓术可以通过导管将血栓破碎或吸出，恢复肺动脉的血流。肺动脉内支架植入术则是在肺动脉狭窄或闭塞的部位植入支架，以维持肺动脉的通畅。
手术治疗
对于内科治疗无效或病情严重危及生命的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括肺动脉血栓摘除术等。
肺动脉血栓摘除术是一种开胸手术，风险较高，需要在有经验的心脏外科中心进行。手术适应证包括：大面积肺栓塞伴有休克或低血压，内科治疗无效；肺动脉主干或主要分支的大块血栓，溶栓治疗无效；有溶栓禁忌证或溶栓治疗失败等。