起付标准是 0 意味着参保人在进行医疗费用报销时，不需要先自行承担一定金额的费用，就可以直接进入医保报销程序。具体有以下几种常见情况：
特定的医保类型或政策规定：
某些地区的门诊统筹政策：部分地区为了提高参保人的门诊保障水平，对门诊统筹设置了起付标准为 0 的政策。例如有的城市在基层医疗机构开展门诊统筹时，为鼓励参保人在基层就医，将基层医疗机构的门诊起付标准设为 0，参保人在这些机构就诊产生的符合规定的医疗费用可直接按比例报销。
特定疾病或人群的医保政策：对于一些特殊疾病，如部分地区将精神病患者在指定的精神病专科医疗机构或综合性医疗机构的精神病专区住院治疗的起付标准设为 0；再如一些地方对贫困人群、优抚对象等特殊群体的医保报销，也可能设置起付标准为 0 的优惠政策，以减轻他们的医疗费用负担。
医保报销的特殊阶段或情形：
多次住院后的情况：在一些地区，参保人在一个保险年度内多次住院，前几次住院已经达到了一定的起付标准要求，那么后续再次住院时，可能会将起付标准降为 0。比如有的地方规定参保人第二次住院起付标准减半，第三次及以上住院起付标准为 0。
医保政策调整过渡阶段：在医保政策进行重大调整时，可能会设置一个过渡阶段，在过渡阶段内暂时将起付标准设为 0，以便更好地推进政策的实施和衔接。