尿检中出现加减号（±）通常表示检测结果为弱阳性，说明被检测的物质在尿液中存在少量，但含量不高或处于临界状态，不同检测项目出现加减号有不同的意义，以下是一些常见情况：
尿蛋白 ±
可能原因：剧烈运动、发热、精神紧张等生理因素可使肾脏滤过和重吸收功能暂时改变，导致尿蛋白出现弱阳性。肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征早期，肾脏滤过膜受损，少量蛋白漏出到尿液中，也会使尿蛋白呈 ±。此外，泌尿系统感染、结石等疾病，可能因炎症刺激或损伤尿路黏膜，引起少量蛋白渗出。
临床意义：偶尔一次尿蛋白 ±，无其他不适症状时，可能是生理性因素所致，可在休息、调整状态后复查。若多次检测尿蛋白持续呈 ± 或伴有水肿、血尿、高血压等症状，提示可能存在肾脏或泌尿系统疾病，需进一步检查明确病因。
尿潜血 ±
可能原因：女性在月经期，经血混入尿液可导致尿潜血出现 ±。剧烈运动后，肾脏血流变化，可能引起肾组织轻微损伤，出现尿潜血弱阳性。泌尿系统结石、感染、肿瘤等疾病，会损伤尿路黏膜或血管，使红细胞进入尿液。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等，因凝血功能障碍，也可能出现尿潜血。
临床意义：若因月经污染等明确的生理因素导致尿潜血 ±，一般无需特殊处理，待月经结束后复查。若非生理因素引起，即使尿潜血为 ±，也可能是泌尿系统或全身性疾病的早期表现，需要结合临床症状及其他检查如超声、肾功能等，进一步评估病情。
尿酮体 ±
可能原因：长期饥饿、严重呕吐、腹泻等导致体内糖代谢紊乱，脂肪分解加速，酮体生成增加，可出现尿酮体 ±。糖尿病患者在血糖控制不佳，发生糖尿病酮症酸中毒时，尿酮体也会呈阳性或弱阳性。另外，剧烈运动、妊娠剧吐等情况，也可能使尿酮体出现 ±。
临床意义：对于非糖尿病患者，尿酮体 ± 可能是由于饥饿等生理因素引起，一般在补充能量、纠正代谢紊乱后可恢复正常。糖尿病患者出现尿酮体 ±，提示可能存在糖尿病酮症的风险，需及时监测血糖、血酮体，调整治疗方案，防止病情进一步恶化。
尿胆红素 ±
可能原因：肝细胞性黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化等，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，可使尿胆红素呈 ±。肝外胆管阻塞，如胆管结石、肿瘤等，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，经肾脏排出，导致尿胆红素升高。此外，溶血性贫血时，大量红细胞破坏，产生过多的非结合胆红素，超过肝脏处理能力，也可能使尿胆红素出现弱阳性。
临床意义：尿胆红素 ± 可能是肝脏或胆道系统疾病的早期信号，也可能是溶血性疾病的表现之一。需要结合肝功能、血常规、腹部超声等检查，综合判断病因，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
总之，尿检中出现加减号不能忽视，但也不必过度紧张，应及时咨询医生，结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，必要时进行复查或进一步检查，以明确病因，采取恰当的处理措施。