椎体楔形变是指椎体的形状发生改变,从正常的近似长方体或圆柱体变成了楔形,即一侧高度降低,另一侧相对正常,形似楔子。这种改变通常是由于椎体受到外力作用、骨质病变或其他因素导致的。
常见原因
创伤:如高处坠落、交通事故等导致脊柱受到突然的暴力冲击,椎体可能发生压缩性骨折,进而出现楔形变。以胸腰段椎体较为常见,因为该部位处于脊柱的相对活动段与固定段交界处,更容易在创伤时受到应力集中的影响。
骨质疏松:老年人特别是绝经后女性,由于骨质疏松,骨量减少,骨小梁结构破坏,椎体的抗压能力下降。在轻微外力作用下,如长时间弯腰、咳嗽等,就可能导致椎体压缩,形成楔形变。
肿瘤:椎体原发肿瘤或转移瘤侵蚀椎体骨质,破坏椎体的正常结构,使椎体在压力作用下发生变形,也可出现楔形变。例如,肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤晚期,容易发生椎体转移,导致椎体骨质破坏和楔形变。
先天性发育异常:少数情况下,由于先天性椎体发育不良,如椎体部分缺如或发育不全,可导致椎体在生长过程中逐渐出现楔形变,这种情况通常在儿童或青少年时期就可能被发现。
影响和症状
疼痛:楔形变的椎体周围组织可能受到刺激或损伤,引起局部疼痛。疼痛程度因个体差异和病因不同而有所不同,一般在活动、负重或改变体位时疼痛加重,休息后可缓解。
脊柱畸形:多个椎体楔形变可导致脊柱后凸畸形,影响身体的外观和姿势。严重的脊柱畸形还可能进一步影响心肺功能,导致呼吸功能受限、心脏受压等问题。
神经损伤:如果楔形变的椎体压迫脊髓或神经根,会出现相应的神经症状,如下肢麻木、无力、大小便失禁等。神经损伤的程度与椎体楔形变的程度、对神经的压迫程度以及是否及时治疗等因素有关。