低级别上皮内病变是一种病理学诊断术语，通常用于描述上皮组织细胞的异常增生状态，其具有相对较低的癌变风险，以下是具体介绍：
病变特征
细胞形态改变：上皮细胞出现轻度的异型性，表现为细胞核增大、核质比例轻度增加、核染色加深等，但细胞的异常程度较轻微，与正常细胞有一定差异，但尚未达到高级别病变或癌细胞的程度。
组织结构变化：上皮细胞的排列也有一定紊乱，但基本的组织结构尚存，如在宫颈上皮内瘤样病变中，低级别病变时异型细胞通常局限于上皮层的下 1/3 - 1/2。
常见发生部位
宫颈：是最常提及的部位，宫颈低级别上皮内病变（LSIL）过去也称为轻度不典型增生或 CIN1。大部分宫颈 LSIL 是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，常为一过性，多数患者可通过自身免疫力将病毒清除，病变自然消退。
其他部位：在食管、胃肠道、膀胱等器官的黏膜上皮也可能出现低级别上皮内病变。例如，食管低级别上皮内瘤变可能与长期的胃食管反流、不良饮食习惯等有关；膀胱低级别上皮内病变可能与慢性膀胱炎、接触化学致癌物质等因素有关。
临床表现
一般无特异性症状：多数患者是在体检或因其他疾病进行相关检查时偶然发现。部分患者可能有一些非特异性表现，如宫颈低级别病变患者可能出现白带增多、接触性出血等症状，但这些症状也可见于其他妇科疾病，不能仅凭症状判断是否存在病变。
诊断方法
病理检查：是诊断低级别上皮内病变的金标准。通常通过活检获取组织样本，经病理学家在显微镜下观察细胞形态和组织结构来确定病变级别。例如，在胃镜检查时发现胃黏膜有可疑病变，取一小块组织进行病理分析，若报告为胃黏膜低级别上皮内瘤变，即可明确诊断。
辅助检查：在某些部位的病变诊断中，还会结合一些其他检查方法。如宫颈低级别病变常先通过宫颈细胞学检查（如 TCT）发现异常，再进一步进行 HPV 检测、阴道镜检查等，以帮助评估病变的性质和范围。
治疗与转归
治疗：对于低级别上皮内病变，治疗方案需根据病变部位、患者年龄、身体状况等因素综合考虑。一般来说，对于宫颈 LSIL，如果患者年轻、免疫力正常，多数情况下会选择定期观察，即每 6 - 12 个月进行一次宫颈细胞学和 HPV 检测，以及必要时的阴道镜复查。因为有相当一部分患者的病变会自然消退。而对于其他部位的低级别病变，如食管、胃肠道等，若病变范围较小，可在内镜下进行切除治疗；若病变范围较广或患者身体状况不允许手术，也可采取定期随访观察的策略。
转归：低级别上皮内病变的转归有多种可能。一部分患者可自行恢复正常，尤其是在病因可去除的情况下，如宫颈 LSIL 患者在 HPV 病毒清除后，病变可能随之消失。但也有少数患者的病变可能持续存在，甚至进展为高级别上皮内病变或恶性肿瘤。因此，即使是低级别病变，也需要密切随访，以便及时发现病变的变化并采取相应的治疗措施。