单精子注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）是一种辅助生殖技术，主要用于帮助因男性因素导致不育的夫妇实现生育愿望。以下是其详细介绍：
原理
在自然受孕过程中，精子需要穿过卵子的外层结构，进入卵子内部才能完成受精。而对于一些患有严重少精症、弱精症、畸形精子症或精子顶体功能异常等男性不育问题的患者，精子可能难以自然地与卵子结合。单精子注射技术则是通过显微操作技术，将单个精子直接注射到卵子细胞质内，使卵子受精，绕过了精子自然穿透卵子的过程，从而提高受精成功率。
操作过程
取卵和取精：首先，通过药物刺激女性卵巢，使其排出多个成熟卵子。在取卵的同时，男性通过手淫等方式获取精液。如果男性存在取精困难，可能需要通过手术从睾丸或附睾中获取精子。
精子处理：对获取的精液进行处理，去除精浆中的杂质、死精子等，筛选出形态正常、活力较好的精子。对于一些特殊情况，如精子活力极低或存在大量畸形精子时，可能需要采用特殊的方法来挑选精子，如利用密度梯度离心法或磁激活细胞分选技术等。
卵子准备：取出的卵子在实验室中培养至成熟阶段，一般是处于减数第二次分裂中期的卵子。在注射精子前，需要对卵子进行显微操作，去除卵子周围的颗粒细胞，并在卵子的透明带上打孔，以便精子能够顺利进入卵子。
单精子注射：使用显微注射针将挑选出的单个精子吸入针内，然后将注射针穿过卵子的透明带和细胞膜，将精子注入卵子细胞质中。这个过程需要在高倍显微镜下进行，操作精度要求极高，以确保不损伤卵子的结构和功能。
胚胎培养与移植：完成注射后的卵子在培养箱中继续培养，观察其受精情况和胚胎发育情况。一般在受精后的第 3 - 5 天，选择发育良好的胚胎移植到女性子宫内，让胚胎在子宫内着床、发育。如果有多余的优质胚胎，可进行冷冻保存，以备后续使用。
适用人群
严重的少精子症，即精液中精子数量极少，每毫升精液中精子浓度低于 500 万。
弱精子症，精子活力低下，向前运动的精子比例低于 32%。
畸形精子症，精子形态异常比例过高，正常形态精子低于 4%。
梗阻性无精子症，由于输精管道梗阻，导致精液中没有精子，但睾丸或附睾中存在正常精子。
部分免疫性不育，如男性体内存在抗精子抗体，影响精子的活力和受精能力。
注意事项
成功率：单精子注射的成功率受到多种因素影响，如女性年龄、卵子质量、精子质量、胚胎质量等。一般来说，女性年龄越小，成功率相对越高。整体成功率通常在 40% - 60% 左右，但具体情况因人而异。
遗传风险：由于单精子注射技术可以使一些原本难以自然受精的精子完成受精过程，因此可能会将一些遗传缺陷传递给下一代。例如，如果男性的不育是由染色体异常或基因突变引起的，那么通过单精子注射生育的孩子可能也会携带这些遗传问题。因此，在进行单精子注射前，医生通常会建议夫妻双方进行全面的遗传咨询和检查，以评估遗传风险。
多胎妊娠风险：为了提高妊娠成功率，医生可能会在子宫内移植多个胚胎，这就增加了多胎妊娠的风险。多胎妊娠可能会给孕妇和胎儿带来一系列健康问题，如孕妇更容易出现妊娠期高血压、糖尿病、早产等并发症，胎儿也可能存在体重偏低、发育不良等问题。因此，在胚胎移植时，医生会根据患者的具体情况，合理控制移植胚胎的数量，以降低多胎妊娠的风险。